Panleukopenie - neviditelný zabiják

Veškerý materiál je získaný ze stránky níže. Tímto děkujeme za odsouhlasení překladu a jeho zvěřejnění.

Panleukopenie do hloubky

Virus kočičí panleukopenie (FPV) je prototypem úzce souvisejících parvovirů izolovaných ze psů, norek, mývalových, mývalových psů, lišek a jiných psů (Parrish, 1990). Původně byli pojmenováni po hostitelích, od nichž byli izolováni. Současná taxonomie definuje psí parvovirus a kočičí virus panleukopenie jako jednu entitu (Tattersall, 2006), ale v současných pokynech se FPV vztahuje na parvovirus u koček.

Na rozdíl od většiny ostatních virů DNA nejsou parvoviry schopny aktivovat syntézu DNA v hostitelských buňkách. Jejich replikace je v jádru (obr. 2, 3) a infikované buňky musí být aktivně mitotické. FPV infikuje kočky a další členy Felidae, mývalové, norky a lišky (Steinel et al., 2001). Infikuje také psy, u kterých byla replikace FPV pozorována v lymfoidních tkáních (brzlík, slezina, kostní dřeň) a nikoli ve střevech, ale virus se nevylévá (Truyen a Parrish, 1992). V roce 1978 byl poprvé u psů popsán nový parvovirus úzce související s FPV (Carmichael, 2005). Byl pojmenován psí parvovirus typu 2 (CPV-2), aby se odlišil od jiného parvoviru izolovaného od psů v roce 1970, který se nyní nazývá "psí minutový virus". CPV-2 se vyvinul z FPV získáním 5 nebo 6 aminokyselinových změn v genu pro kapsidový protein (Parrish, 1990; Truyen, 1999) a již není schopen infikovat kočky. Avšak během další adaptace na psího hostitele, ke kterému nejpravděpodobněji došlo v mývalovi, získal virus mývalové změny aminokyselin, které umožnily novému viru lépe se vázat na psí buněčný receptor, ale také si zachovaly schopnost infikovat kočky (Hueffer) a Parrish, 2003; Allison a kol., 2012). To vedlo k vytvoření nového typu CPV-2a, který získal další mutace včetně mutací na aminokyselině 426 VP2, které určují různé antigenní typy 2a, 2b a 2c. Parvoviry nyní cirkulující v populacích psů po celém světě - geneticky a antigenně definované jako typy CPV-2a, -2b a "-2c" - mohou infikovat kočky a mohou dokonce způsobit onemocnění (Truyen et al., 1995, 1996; Mochizuki et al. ., 1996). Infekce koček CPV jsou však v Evropě a USA vzácné a virus byl v diagnostickém materiálu nalezen jen ojediněle (Truyen et al., 1996). CPV byl izolován z kočičích periferních krevních lymfocytů po četných slepých pasážích a virová DNA byla demonstrována pomocí PCR (Ikeda et al., 2000). Nedávno byl však v Portugalsku popsán případ infekce CPV-2c u kočky se závažnými klinickými příznaky (Miranda et al., 2014). Během vývoje z FPV na CPV-2 s různými typy antigenů byly neutralizační epitopy ovlivněny tak, že zkřížená neutralizace antiséra FPV je výrazně nižší proti novým virům (Truyen and Parrish, 2013).

To vysvětluje, proč k poškození tkáně dochází převážně v rychle se dělících buňkách, jako jsou buňky ve střevě, kostní dřeni a v embryonální tkáni. 

Epidemiologie

FPV je neobalený a vysoce odolný vůči fyzikálním faktorům a chemickým látkám. V kontaminovaném prostředí může zůstat infekční týdny nebo dokonce měsíce (Uttenthal et al., 1999). Nemocní masožravci zbavují virus vysokých titrů (až 109 TCID50 na gram stolice) a virus se rychle hromadí v postižených útulcích a kočkách. Protože je to vysoce nakažlivé, vnímavá zvířata se mohou stále nakazit, a to i po zdánlivě důkladné dezinfekci areálu. Proto se doporučuje, aby do takového prostředí vstupovaly pouze úspěšně očkovaná koťata a kočky. Ačkoli je k dispozici jen málo údajů o prevalenci FPV, jsou ohroženy zejména chovné kočky a záchranné úkryty (Addie a kol., 1998; Cave a kol., 2002). Přetrvávající infekce a přetrvávající virové vylučování jsou vzácné; při použití PCR byly zdravé kočky ve stolici pozitivní v průběhu týdnů; není známo, zda má epidemiologický význam (Jakel et al., 2012). Je zajímavé, že viry CPV-2 mohly být izolovány ze stolice zdravých koček ve Velké Británii ve dvou útulcích. Není jasné, zda je to epidemiologický význam (Clegg et al., 2012). Po intrauterinní infekci je FPV antigen přítomen v mozečku koťat týdny (Csiza et al., 1971). Analýza parvovirových sekvencí získaných z divokých masožravců (pumy, kojoty, mývalové a další) odhalila širokou škálu typů virů. To implikuje infekci predátorů jejich kořistí, pokud byla tato infikována parvoviry, a tedy novou cestu infekce (Allison et al., 2013).

Vznik patogenu

FPV způsobuje systémovou infekci. Virus se přenáší fekální orální cestou, zpočátku se replikuje ve tkáních orofaryngu a poté se distribuuje prostřednictvím bezbuněčné virémie do prakticky všech tkání. Replikace parvovirové jednovláknové DNA vyžaduje buňky v S-fázi dělení, a proto je omezena na mitoticky aktivní tkáně; ve střevech to má za následek enteritidu (obr. 4, 5). Parvoviry vyžadují k syntéze komplementárního řetězce DNA buněčné DNA polymerázy, což je první krok v replikaci a předpoklad pro transkripci. Obr. 5. Poškození střeva v důsledku infekce virem kočičí panleukopenie; promíchání střevního epitelu a fibrinálních "odlitků" jsou prominentní © Vet.Pathol. Utrecht Virus infikuje lymfoidní tkáně, kde může způsobit depleci buněk a funkční imunosupresi. Lymfopenie může vzniknout v důsledku lymfocytární analýzy, ale také nepřímo, z emigrace lymfocytů do tkání. Kostní dřeň je ovlivněna a replikace viru byla popsána v časných progenitorových buňkách, což dramaticky ovlivnilo prakticky všechny populace myeloidních buněk (Parrish, 1995). Výsledkem je "Panleukopenie", tj. Nedostatek všech populací bílých krvinek (Truyen and Parrish, 2000). 

Charakteristickým znakem replikace FPV je zkrácení střevních klků v důsledku někdy úplné ztráty epitelových buněk ve střevech (Parrish, 2006). Virus se replikuje v rychle se dělících buňkách v kryptech Lieberkühna, což narušuje regeneraci epitelu a vede k popsaným lézí (obr. 6). Jejich závažnost koreluje s rychlostí epitelového obratu a koinfekce enterickými viry - jako je kočičí koronavirus - může zvýšit závažnost onemocnění. Obr. 7. Mozková hypoplasie u kotěte infikovaného in utero kočičím virem panleukopenie © Marian C. Horzinek Intrauterinní přenos nebo perinatální infekce mohou ovlivnit vývoj centrálního nervového systému. "Syndrom kočičí ataxie" je výsledkem narušeného vývoje mozečku v důsledku lytické infekce Purkinjových buněk v kotě (obr. 7, 8; Csiza a kol., 1971; Kilham a kol., 1971). - Virus podobný FPV byl popsán jako příčina poruch reprodukce u těhotných lišek (Veijalainen a Smeds, 1988).

Obr. 8. Mozková hypoplasie (níže) u kotěte infikovaného in utero kočičím virem panleukopenie; pro srovnání je zobrazen normální mozek (výše) © Diane Addie Fetální infekce může vyvolat imunologickou toleranci, takže koťata nadále vylučují virus po dlouhou dobu (Pedersen, 1987). Plody infikované mezi 35. a 45. dnem těhotenství snižovaly imunitu zprostředkovanou T-lymfocyty. U dospělých koček vede infekce k přechodnému snížení imunitní odpovědi: počet neutrofilů se výrazně snižuje a lymfocyty mizí z oběhu, lymfatických uzlin, kostní dřeně a brzlíku (Pedersen, 1987; Ikeda a kol., 1998). 

tabulka 1 - Infekce virem kočičí panleukopenie: patologické důsledky a klinické projevy

OBRÁZEK

Imunita

Pasivní imunita získaná prostřednictvím kolostra 

U kotěte mají mateřské protilátky biologický poločas asi deset dnů (Scott et al., 1970; Pedersen 1987). Když protilátky klesly pod titr 40 až 80 (měřeno inhibicí hemaglutinace), spolehlivě nechrání před infekcí, ale mohou narušovat aktivní imunizaci (obr.9). Většina koček má mateřské protilátky v ochranných titrech až do 6. až 8. týdne. Pozdější imunizace jsou účinné (Dawson et al., 2001; EBM stupeň I), což ABCD doporučuje očkování ve věku 15 až 16 týdnů, jak je vysvětleno v těchto pokynech. 

OBRÁZEK

Endoteliochiální placentace kočky omezuje maternofetální průchod solutů a IgG může překročit bariéru placenty pouze v posledním trimestru těhotenství. Tento imunoglobulinový přenos představuje <10% mateřské imunity kotěte. Proto požití dostatečného množství kolostra je nezbytné pro získání ochranných hladin neutralizačních protilátek od královny. Maximální absorpce je kolem 8. hodiny života. Později jsou střevní buňky kotěte nahrazeny novým epitelem, který již neabsorbuje a transportuje protilátky. Titry sérových protilátek pro kotě jsou obecně asi polovinou titrů u matky. Jejich hladiny závisí na individuálním příjmu kolostra, což vysvětluje velké rozdíly mezi kamarády vrhu. Titry klesají v prvních týdnech života rozpadem a ředěním v rostoucím organismu. Podobně jako u psího parvoviru se očekává imunitní mezera ve věku kolem 6 až 10 týdnů, pokud jsou hladiny protilátek příliš nízké na ochranu před přirozenou infekcí, ale stále dost vysoké, aby interferovaly s vakcinací. 

Aktivní imunitní odpověď proti FPV

 Protilátky hrají důležitou roli v imunitní odpovědi na FPV. Protilátky odvozené z mateřství (MDA) účinně chrání koťata před fatální infekcí. Tato pasivně získaná imunita je později nahrazena aktivní imunitní odpovědí získanou očkováním nebo v důsledku přirozené infekce. Získaná imunita je pevná a dlouhotrvající (Thiry, 2002a) a může být indukována jak inaktivovanými, tak modifikovanými vakcínami proti živému viru (MLV). Antisérum FPV lze použít k pasivní imunizaci, pokud je neočkované zvíře pravděpodobně vystaveno viru před zahájením aktivní reakce vyvolané vakcínou (Barlough et al., 1997). Parvoviry vyvolávají řadu imunitních odpovědí, včetně T-pomocných CD4 + lymfocytů a CD8 + cytotoxických T lymfocytů. K absorpci parvoviru dochází fagocytózou, ale také jinými nefagocytárními mechanismy, jako je tekutinová pinocytóza nebo receptorem zprostředkovaná endocytóza (Sedlik et al., 2000).

Diagnóza

V praxi se detekce antigenu FPV ve stolici obvykle provádí pomocí komerčně dostupné latexové aglutinace nebo imunochromatografických testů (Veijalainen a kol., 1986; Addie a kol., 1998). Tyto testy mají dobrou specificitu a přijatelnou citlivost ve srovnání s referenčními metodami (Neuerer a kol., 2008; Schmitz a kol., 2009; EBM stupeň I). Testy uváděné na trh pro detekci antigenu FPV, jakož i pro detekci psího parvovirového antigenu, mohou být použity k diagnostice FPV ve stolici. Diagnóza elektronovou mikroskopií ztratila svůj význam díky rychlejším a automatizovanějším alternativám. Specializované laboratoře nabízejí testy založené na PCR na celé krvi nebo stolici. Podle PCR byly zdravé kočky v týdnech pozitivní na stolici, ale epidemiologický význam tohoto nálezu není znám. Při interpretaci diagnostických údajů je třeba mít na paměti klinické údaje.

 Obr. 10. Kotě se závažnými známkami dehydratace, následkem ztráty elektrolytů v důsledku kočičí panleukopenie © Diane Addie

OBRÁZEK

 Obr. 11. Dehydratace v průběhu FPL je typickým rysem spojeným s vysokou úmrtností. 

OBRÁZEK

Onemocnění

Kočka vykazující klinické příznaky kočičí panleukopenie, podložená laboratorními důkazy, by měla být izolována. Podpůrná terapie a dobrá ošetřovatelská péče významně snižují úmrtnost způsobenou FPV. Silná dehydratace urychluje progresi onemocnění (obr. 10, 11). Při symptomatické léčbě je nejdůležitější obnova tekutin a elektrolytů a acidobazické rovnováhy, nejlépe intravenózním kapáním (obr. 12). Obr. 12. Pro přežití je nutná intenzivní péče. Protože střevní bariéra je u koček infikovaných FPV často zničena, mohou střevní bakterie vniknout do krevního oběhu. U těchto imunokompromitovaných pacientů může dojít k bakteriémii, která je usnadněna stávající neutropenií a vede k sepse. Prevence sepse je nezbytná a doporučuje se širokospektrální antibiotikum s prokázanou účinností proti gramnegativním a anaerobním bakteriím. Příklady jsou amoxicilin / kyselina klavulanová nebo piperacilin v kombinaci s aminoglykosidy, fluorochinolony, cefalosporiny nebo piperacilin / tazobaktam. Je třeba vzít v úvahu možné vedlejší účinky těchto léků. Antibiotika by měla být podávána parenterálně (přednostně intravenózně). Perorální příjem vody a jídla by měl být omezen, pouze pokud zvracení přetrvává, a v krmení by se mělo pokračovat co nejdéle a mělo by se znovu začít co nejdříve. Příznivé účinky časné enterální výživy byly hlášeny u psí parvovirózy (Mohr et al., 2003). Upřednostňuje se vysoce stravitelná strava, ale pokud ji kočka nepřijme, je jakákoli strava lepší než žádný příjem potravy. Pokud zvracení přetrvává, je třeba zvážit antiemetika. K prevenci rozvoje nedostatku thiaminu, který se vyskytuje zřídka, lze podávat vitamínové doplňky, zejména vitamínový komplex B. Kočky, u kterých se rozvine hypoproteinémie, mohou vyžadovat transfuze plazmy nebo plné krve k obnovení onkotického tlaku. Plazmatická transfuze v kombinaci s heparinem může kontrolovat diseminovanou intravaskulární koagulaci (DIC), protože doplňuje antitrombin III a další důležité plazmatické proteiny. U koček, které jsou anorexické nebo vykazují silné zvracení a / nebo průjem, nebo u pacientů s přetrvávající hypoproteinémií, je nutná úplná nebo částečná parenterální výživa, nejlépe prostřednictvím centrálního žilního katétru v jugulární žíle (Hartmann a Hein, 2002).

tabulka 2 - Přehled léčebných opatření pro kočky s FPV

TABULKA -PŘELOŽIT A UDĚLAT

Anti-FPV sérum lze použít k prevenci infekce vnímavých zvířat po expozici. Terapeutická účinnost imunitního séra byla prokázána u psů (Meunier et al., 1985) a podobné příznivé účinky lze očekávat u koček. Kočičí rekombinantní interferon-omega je účinný při léčbě parvovirové enteritidy u psů (Minagawa a kol., 1999; Martin a kol., 2002; De Mari a kol., 2003) a také inhibuje replikaci FPV v buněčné kultuře. Dosud nejsou k dispozici žádné údaje o jeho účinnosti u koček infikovaných FPV. Kvůli extrémní fyzikálně-chemické stabilitě FPV mohou kontaminované klece, podnosy, misky s jídlem, vodní mísy, boty a oblečení hrát důležitou roli v přenosu. Proto je nanejvýš důležitá péče o hygienu. Virus je odolný vůči mnoha běžným dezinfekčním prostředkům, ale může být inaktivován produkty, které obsahují kyselinu peroctovou, formaldehyd, chlornan sodný nebo hydroxid sodný. Pro dezinfekci místnosti lze použít komerčně dostupné chemické dezinfekční prostředky, které se osvědčily jako účinné proti neobaleným virům nebo dezinfekčním prostředkům (roztok nebo suchá mlha) na bázi formaldehydu nebo kyseliny peroctové. Náchylná koťata a nevakcinovaná starší zvířata by neměla být v kontaktu s jinými kočkami, dokud nejsou řádně imunizována. Jakmile dojde k propuknutí choroby, lze k ochraně vnímavých koček použít pasivní imunizaci (mladá koťata s neúplnou vakcinační anamnézou, koťata zbavená mleziva nebo nevakcinované kočky). Anti-FPV sérum může být podáváno subkutánně nebo intraperitoneálně a může chránit po dobu 2-4 týdnů. Pokud se používá komerční produkt koňského původu, nedoporučuje se opakované podávání, protože to může vést k anafylaktickým reakcím. Protože se podávané imunoglobuliny vážou na parvovirové epitopy, neměla by být tato zvířata očkována během prvních tří týdnů po pasivní imunizaci.

Obecná doporučení ohledně typu vakcíny a vakcinačního protokolu

 Vakcíny proti MLV i inaktivované FPV vakcíny jsou k dispozici pro injekční podání a obě poskytují solidní imunitu proti onemocnění. U imunokompetentní kočky, která je schopna vyvolat vhodnou odpověď, vakcíny MLV obecně vedou k rychlejší ochraně (Levy et al., 2006; EBM stupeň II). I jediná dávka inaktivované FPV vakcíny však může rychle vyvolat dobré protilátkové odpovědi u dosud neléčených koček v krátkém časovém úseku (Fischer et al., 2007). Neexistují žádné údaje, které by naznačovaly, že určité značky vakcín jsou účinnější než jiné. Ve většině situací není důvod preferovat jeden typ vakcíny před druhým u individuální kočky; Produkty MLV se používají obecněji, protože rychlejší nástup ochrany a lepší odolnost vůči MDA. Toto rozhodnutí může mít vliv na: Vakcíny MLV FPV by neměly být používány u těhotných královen kvůli riziku průchodu placentárním virem do plodu a poškození, zejména u vyvíjejícího se mozečku (Pollock and Postorino, 1994). V některých zemích jsou inaktivované FPV vakcíny licencovány pro použití u těhotných královen, ale jejich očkování by se obecně nemělo vyhnout. Vakcíny MLV FPV by nikdy neměly být podávány koťatům mladším 4 týdnů ze stejného důvodu: aby nedošlo k poškození mozečku, který se u mladých novorozenců stále vyvíjí (Pollock and Postorino, 1994). Kvůli všudypřítomnosti viru a závažným důsledkům infekce se doporučuje očkování pro každou kočku: vakcína FPV je definována jako základní vakcína. Dokonce i kočky s vnitřním životním stylem se nemohou vždy vyvarovat střetu s FPV, protože virus je v prostředí tak stabilní a lze jej přenášet na fomity (Pollock and Postorino, 1994). 

Kurz primárního očkování

 Většina koťat je chráněna MDA v prvních týdnech života. Avšak bez sérologického testování není známa úroveň ochrany a okamžik, kdy bude kotě náchylné k infekci a / nebo může imunologicky reagovat na vakcinaci; mezi jednotlivci také existují značné rozdíly. Obecně bude MDA klesat o 8 až 12 týdnů v kotě na úroveň, která umožňuje aktivní imunologickou odpověď, a obvykle se doporučuje počáteční očkování ve věku 8 až 9 týdnů s následnou druhou vakcinací o 3 až 4 týdny později. Datové listy mnoha vakcín obsahují doporučení za tímto účelem. Koťata se špatnou MDA však mohou být zranitelná (a schopná reagovat na vakcinaci) v raném věku, zatímco ostatní mohou mít MDA v tak vysokých titrech, že nejsou schopni reagovat až do určité doby po 12 týdnech věku. Žádná jediná politika primárního očkování se proto nebude vztahovat na všechny možné situace. Toto jsou doporučení ABCD: Všechna koťata by měla dostávat vakcíny proti FPV. Měly by být podány tři dávky - jedna ve věku 8 až 9 týdnů, druhá o 3 až 4 týdny později a třetí o 3 až 4 týdny později (ve věku nejméně 16 týdnů). Třetí vakcinace po 16 týdnech je zvláště důležitá pro koťata, např. chovné kočky nebo útulky pro kočky a pro koťata narozená královnám s vysokými titry protilátek, protože pravděpodobně přenášejí vysoké hladiny MDA (např. královny, které se zotavily z nemoci, které žily v prostředí s vysokou expozicí nebo které byly očkovány blízko) před nebo během těhotenství). Mateřské protilátky mohou u některých koček přetrvávat déle než 12 týdnů, jak naznačují údaje z terénu (Dawson a kol., 2001; Jakel a kol., 2012), takže vakcinace po 12 týdnech může selhat při vyvolání ochrany (Kruse a kol., 2010) . Pokud profylaktické podávání imunoglobulinů není možné, mělo by se zvážit další dřívější očkování, zejména pokud je známo, že je MDA známá nebo existuje podezření, že je špatná, nebo pokud je kotě ve vysoce rizikové situaci (EBM stupeň I). Pokud je kotě očkováno ve věku 4 týdnů nebo dříve, mělo by se to provést pouze pomocí inaktivovaného přípravku a opakované očkování lze provádět ve intervalech 3 až 4 týdnů až do věku ≥ 12 týdnů. Po průběhu základního očkování kotě dostávají všechny kočky další dávku vakcíny ve věku 10 až 16 měsíců; to zajistí dostatečnou imunitu vyvolanou vakcínou u koček, které nemusí adekvátně reagovat na primární průběh. Dospělé kočky s neznámým stavem očkování by měly obdržet jednu počáteční injekci vakcíny FPV (MLV) a následně o rok později revakcinaci.

Revakcinace

 V experimentálním prostředí si kočky, které reagují na očkování proti FPV, zachovávají solidní imunitu po dobu nejméně sedmi let - poslední testovaný okamžik - bez opakovaného očkování nebo přirozené expozice (Scott a Geissinger, 1999; Lappin et al., 2002; EBM stupeň II). ABCD přesto doporučuje následné revakcinace v intervalech tří let, pokud neplatí zvláštní podmínky (EBM stupeň II). Zatímco většina případů kočičí panleukopenie je způsobena infekcí FPV, objevily se varianty psího parvoviru (CPV-2a, CPV-2b, CPV-2c), které infikují kočky a mohou způsobit onemocnění. Zdá se, že současné vakcíny FPV poskytují ochranu proti těmto novým variantám CPV (Chalmers a kol., 1999; Nakamura a kol., 2001; EBM stupeň II). 

Kontrola ve zvláštních situacích

 Útulky

 Většina útulků charakterizuje populace náhodných zdrojů s neznámou historií očkování, neustálým obratem a vysokým rizikem infekcí. Náklady na vakcínu jsou významným aspektem řízení; proto by se měly brát v úvahu pouze ty antigeny, které prokazují jasný přínos proti běžným a závažným chorobám přístřešku. Taková nemoc je kočičí panleukopenie. FPV se znovu objevila jako příčina úmrtnosti koček u koček v útulcích a záchranných domech po celé Evropě a Spojených státech. Ve výjimečných výjimkách by proto měla být všechna koťata a kočky starší 4 až 6 týdnů očkována bez ohledu na stav jejich umsítění. - U nemocných nebo těhotných koček musí být učiněno jakékoli rozhodnutí o očkování pro jednotlivou kočku, ale očkování se doporučuje kdykoli a co nejdříve odůvodnit. Těhotné kočky by nikdy neměly dostávat živou vakcínu proti FPV. Alternativně lze zvážit pasivní imunizaci FPV antisérem (nebo psím globulinem proti CPV-2). Koťata by měla být očkována od 4 týdnů věku před vypuknutím, jinak ve věku 6 týdnů. Vakcíny MLV se doporučují z důvodu jejich rychlejšího nástupu účinku, vyšší účinnosti při překonávání mateřských protilátek a vyšší pravděpodobnosti propůjčení dostatečné imunity. Přestože byly vzneseny obavy ohledně přeměny kmene na virulenci, nikdy to nebylo zdokumentováno. Očkování by se mělo opakovat každé 3 až 4 týdny do věku 16 týdnů. Pokud jsou dospělé kočky v době počáteční vakcinace nemocné nebo jinak ohroženy, měla by se zvážit další injekce, když je kočka opět v dobrém zdravotním stavu (nejméně dva týdny po počáteční vakcinaci). - Kočky neznámého stavu by neměly být ustájeny společně. Pasivní imunizace může být použita v útulcích, pokud jsou k dispozici. Při přijetí je užitečné, pokud jsou přítomna jiná onemocnění nebo v prostředí s vysokým infekčním tlakem, protože poskytuje okamžitou ochranu. Účinnost imunoglobulinů při prevenci infekce, včetně FPV, byla prokázána v experimentálních studiích a na poli asi před 50 lety. Závisí na titru protilátek proti specifickému činidlu, na podávaném objemu, na významu protilátek při kontrole konkrétní infekce a načasování podávání.

Multivalentní hyperimunitní imunoglobulinové přípravky pro kočky jsou komerčně dostupné v některých evropských zemích - koňská séra obsahující protilátky proti FPV, FHV-1 a FCV. Prodávají se pro profylaktické použití (obvykle jedna injekce 1 lahvičky / zvíře subkutánně) a terapeutické (obvykle 3 injekce 1 lahvičky / zvíře subkutánně každých 24 hodin). Ochrana trvá asi 3 týdny. Během této doby je třeba se vyhnout aktivní imunizaci (vakcinaci), protože se imunoglobuliny váží na vakcinační antigeny a sváží je v imunitních komplexech. I když se podává velké množství cizího proteinu, alergické reakce a vedlejší účinky jsou vzácné, pokud je kočka poprvé léčena. Opakovaná léčba (v intervalu více než 1 týden) se nedoporučuje, protože u koček se mohou vyvinout anafylaktické reakce na koňský protein (Hartmann a Hein, 2002). Lze připravit a podat přizpůsobené homologické (hyper) imunitní sérum. Sérum se získává ze zdravých koček nebo ze skupin zvířat, která se zotavila z nemoci, zatímco hyperimunní sérum pochází ze zvířat, která byla opakovaně očkována. Obsah protilátek, a tím i doba ochrany takových sér, nejsou známy. Stejně jako všechny exogenní proteiny se podávané protilátky z těla rychle vylučují. Kočičí imunitní séra mohou být připravena ve veterinární praxi, ale dárci krve musí být vyšetřeni na zákeřné infekce (např. FIV, FeLV, Bartonella infekce). Krevní typ dárce a příjemce by se měl shodovat. Minimální množství potřebné k ochraně není známo, ale dávka doporučená pro kočky je 2 až 4 ml séra na kilogram tělesné hmotnosti. Během sběru, skladování a podávání musí být věnována pozornost sterilitě. Upřednostňuje se propíchnutí krční žíly a oblast nad krční žílou by se měla oholit a dezinfikovat. Krev by měla být odebrána (nejméně dvojnásobkem množství požadovaného séra) do sterilních zkumavek bez přísad a ponechána srážet. Sérum může být skladováno při -20 ° C v alikvotních dávkách po jedné dávce, protože IgG je velmi stabilní, a může být uchováván po dobu až jednoho roku, pokud je zmrazen okamžitě po odběru (Levy and Crawford, 2000; EBM stupeň II). Séra se obvykle podávají subkutánně; intraperitoneální injekce je vhodnější u koťat. Pokud je pro okamžitý účinek vyžadováno intravenózní podání, měla by být použita plazma (místo séra) (Greene a Schultz, 2005). Podrobnosti viz pokyny ABCD Krevní transfúze a Pennisi et al. (2015). Protože FPV a CPV jsou úzce příbuzné viry, které vykazují vysoký stupeň křížové neutralizace, lze očekávat, že hyperimunní séra získaná proti CPV jsou také účinná proti FPV. To je zvláště důležité v zemích, kde není dostupné komerční sérum anti-FPV. Platí výše uvedené poznámky o heterologních přípravcích.

Chovné stanice

Pro většinu chovných koček jsou vhodné a doporučené vakcinační plány používané a doporučené pro soukromé kočky. Kočky, které nejsou ve vakcinaci aktuální, mohou dostávat injekce posilovacích vakcín před chovem, aby se maximalizovalo dodání MDA do koťat (Lawler and Evans, 1997; EBM stupeň I). V důsledku toho mohou koťata z těchto královen potřebovat dodatečnou primární vakcinaci po 16 až 20 týdnech, kvůli delší perzistenci MDA. Jak je uvedeno výše, je třeba se vyhnout rutinnímu očkování březích koček. Není známo, že laktace narušuje imunitní odpověď. Podávání jakékoli vakcíny však může královnu stresovat a může vést k dočasnému zhoršení mateřské schopnosti a produkce mléka. Je proto třeba se vyhnout očkování kojících matek. 

Očkování imunokompromitovaných koček

 Vakcíny nemohou u zvířat zajistit optimální ochranu s podmínkami, které ohrožují jejich imunitní funkci. Mezi takové stavy patří genetická imunodeficience, ale také nedostatečná výživa, systémové onemocnění, současné podávání imunosupresivních léků a stres v prostředí. Mělo by být vyvinuto úsilí k nápravě těchto posledních podmínek před očkováním a k ochraně koček před vystavením infekčním původcům a k opravě těchto podmínek, pokud je to možné, před očkováním; pokud to nelze zajistit, mělo by se přesto provést očkování a opakovat po úplném zotavení zvířete. U imunokompromitovaných jedinců se doporučují inaktivované FPV vakcíny. Modifikované živé vakcíny proti FPV by měly být používány s opatrností u jedinců se závažným oslabením imunity, protože neschopnost kontrolovat replikaci viru by mohla vést k klinickým příznakům. U koček, které dostávají kortikosteroidy, by mělo být očkování pečlivě zváženo. V závislosti na dávce a délce léčby mohou kortikosteroidy způsobit funkční potlačení zejména buněčně zprostředkovaných imunitních odpovědí, ale příslušné studie chybí. U psů kortikosteroidy nebrání účinné imunizaci, pokud jsou podávány po krátkou dobu při nízkých až středních dávkách (Nara et al., 1979; EBM stupeň IV). Používání kortikosteroidů v době vakcinace by však mělo být obecně vyloučeno. U koček s chronickým onemocněním může být někdy nutné očkování. Výrobci hodnotí bezpečnost a účinnost vakcíny u zdravých zvířat a podle toho označují své vakcíny pouze pro použití u zdravých zvířat. Nicméně kočky se stabilním chronickým stavem, jako je chronické onemocnění ledvin, diabetes mellitus nebo hypertyreóza, by měly dostávat vakcíny se stejnou frekvencí jako zdravé kočky. Na rozdíl od toho by kočky s akutním onemocněním, oslabením nebo vysokou horečkou neměly být očkovány, pokud k tomu neexistují závažné důvody. V těchto případech by měly být použity inaktivované přípravky. 

Kočky infikované retrovirem by měly být chovány uvnitř a izolovány, aby se snížila pravděpodobnost infikování jiných koček a aby se snížilo vystavení jiným infekčním agens. Kočky infikované FeLV by měly být očkovány proti FPV. Přestože neexistuje žádný důkaz, že kočky infikované FeLV jsou vystaveny zvýšenému riziku onemocnění vyvolaného vakcínou v důsledku zbytkové virulence vakcín MLV, inaktivovaných ("usmrcených"), preferují se neinfekční vakcíny, pokud jsou dostupné. Kočky infikované FeLV nemusí být schopny vyvolat odpovídající imunitní odpovědi na vakcíny proti vzteklině a možná také na jiné vakcíny. U těchto koček by proto mělo být zváženo častější očkování. Kočky infikované FIV jsou schopné vyvolat imunitní odpovědi na podávané antigeny s výjimkou během terminální fáze infekce; také primární imunitní odpovědi mohou být zpožděny nebo sníženy (Dawson a kol., 1991; Reubel a kol., 1994; Foley a kol., 2003; EBM stupeň III). V jedné studii se u koček experimentálně infikovaných FIV vyvinula vakcína-indukovaná panleukopenie, když se podaly vakcíny MLV FPV (Buonavoglia et al., 1993; EBM stupeň III). Imunitní stimulace FIV infikovaných lymfocytů in vitro podporuje produkci virů a in vivo je vakcinace chronicky infikovaných koček syntetickým peptidem spojena se snížením poměrů CD4 + / CD8 + (Lehmann et al., 1992; Reubel et al., 1992; 1994). Potenciálním kompromisem v ochraně před sekundárním onemocněním je tedy progresi infekce FIV v důsledku zvýšené produkce virů (EBM stupeň III). Proto by měly být očkovány pouze kočky FIV s vysokým rizikem expozice infekčním agens, a to pouze u usmrcených produktů.